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골다공증 원인 및 치료방법

하루하루행복하기 2024. 6. 8. 01:55

골다공증으로 인해서 고통받는 분들이 많습니다.

그래서 골다공증의 원인과 치료방법을 잘 알아야 합니다.

또한 음식과 예방도 정말 중요합니다.

오늘은 골다공증 원인 및 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

1. 골다공증이란?

뼈는 성장이 멈춰 있는 것이 아니라 평생 생성, 성장, 흡수의 과정을 반복하며 변합니다.

1년마다 10%의 뼈가 교체되고 10년이 지나면 우리 몸의 뼈는 모두 새로운 뼈로 교체됩니다.

'골다공'은 뼛속에 구멍이 많이 생긴다는 뜻입니다.

골다공증은 뼈의 강도가 약해져 쉽게 부러지는 질환을 의미합니다.

뼈의 강도는 뼈의 질과 양에 의해서 결정되는데, 뼈의 질에 영향을 주는 요소로는 뼈의 구조, 미세손상, 교체율, 무기질이 있습니다.

뼈의 양을 측정하는 골밀도를 이용하여 골다공증을 진단하게 됩니다.

2. 골다공증 종류

골다공증은 노화에 의하여 자연적으로 발생하는 일차성 골다공증과 여러 질환 및 약물 등으로 인해서 발생하는 이차성 골다공증으로 분류합니다.

1. 일차성 골다공증

일반적으로 자연적인 노화와 연관되어 폐경 여성에서 발생되는 골다공증이 일차성 골다공증에 속합니다.

1) 폐경 후 골다공증

2) 노인성 골다공증

여성의 경우 폐경에 의한 여성 호르몬 감소는 급격한 뼈의 감소를 초래하게 됩니다.

따라서, 폐경이 되면 5~10년 이내에 뼈가 급격하게 약해집니다.

남성의 경우는 나이가 증가함에 따라 장에서 칼슘의 섭취가 적어지고 뼈 생성도 감소하기 때문에 골다공증이 발생합니다.

2. 이차성 골다공증

질병이나 약물에 의해서 골다공증이 발생하는 경우입니다.

가장 흔한 원인은 남성에서 성호르몬의 결핍, 스테로이드 계통의 약물 투여, 과도한 음주등입니다.

폐경 전 여성에서 무월경, 스테로이드 계통의 약물 투여입니다.

1) 약물 - 스테로이드 계통의 약물, 향견련제, 과량의 갑상선 호르몬, 항암제

2) 내분비질환 - 당뇨병, 성호르몬 결핍

3) 소화기 질환 - 위절제술, 염증성 장 질환, 흡수 장애

4) 류마티스 관절염

5) 만성 신부전

6) 호흡기 질환

7) 악성 종양

8) 장기 이식

9) 유전질환

10) 과도한 음주, 흡연

3. 골다공증 원인

1. 폐경

여성 호르몬은 골밀도를 유지해 주는 호르몬입니다.

폐경으로 여성 호르몬이 감소할 경우 골다공증이 생길 수 있습니다.

2. 가족력

최대 골량 형성은 유전적 영향이 약 50~90%로 더 큽니다.

어머니나 자매가 골다공증일 경우 골다공증이 발생할 확률이 높습니다.

3. 칼슘의 흡수 장애

칼슘을 적게 먹거나 먹더라도 위를 잘라내는 수술, 장에 발생항 만성적인 염증성 질환 등으로 칼슘이 흡수가 제대로 안되면

골다공증이 생길 수 있습니다.

4. 비타민 D 결핍

5. 약물

스테로이드 계통의 약물, 과량의 갑상선 호르몬, 항경련제, 항암제 등의 약물은 골다공증을 일으킬 수 있습니다.

6. 운동 부족

7. 흡연

8. 과음

4. 골다공증 연관 증상

골다공증의 초기 증상 중 하나는 척추뼈가 약해져서 척추가 후만 변형되거나 압박되어 신장이 줄어드는 것입니다.

심한 경우 척추가 체중을 지탱하지 못해서 외상이 없더라도 척추의 앞부분이 일그러지게 됩니다.

골다공증에서는 골절의 위험이 커집니다.

심할 경우 허리를 구부리거나 기침을 하는 등 일상생활 중에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있습니다.

손목, 척추, 대퇴골 골절이 골다공증에서 흔히 발생하는 골절입니다.

5. 골다공증 치료

1. 약물 치료 대상

골다공증
대퇴골 혹은 척추 골절
이전 골절력이 있는 골감소증
골절의 위험성이 증가한 이차성 원인을 가진 골감소증

2. 약물치료

1) 골흡수 억제제

여성 호르몬 - 골다공증의 모든 골절 예방에 좋은 효과가 있습니다.
선택적 에스트로겐 수용체 조절제
비스포스포네이트 - 현재 가장 많이 처방되고 있습니다.
데노수맙

2) 골형성 촉진제

부갑상선 호르몬 수용체 작용제 - 매일 피하 주사해야 한다는 것과 고가인 점이 단점입니다.
로모소주맙

6. 골다공증 예방

1. 칼슘

칼슘섭취는 최대 골량의 취득과 건강한 뼈를 유지하는데 꼭 필요합니다.

칼슘은 뼈의 무기질 침착에 필요한 재료이고 뼈의 파괴를 억제하는 효과가 있습니다.

2. 비타민 D

비타민 D는 식사를 통한 섭취와 자외선에 의한 피부 합성을 통해 체내로 공급됩니다.

3. 운동

4. 낙상 예방

낙상은 골절 발생의 중요한 요인입니다.

환경적 요인	어두운 조명
환경적 요인	미끄러운 욕조, 높은 문지방
질병 요인	고령 , 여성
	부정맥, 기립성 저혈압
	낮은 시력
	약물 ( 항경련제, 수면제, 안정제 )
	과거 낙상력
신경, 근육 요인	신경질환
	척추변형
	약화된 근력