대상포진 증상

 

 

대상포진 초기 증상 알아보기

 

대상포진은 엄청난 통증을 수반하는 병으로 알려져 있습니다.

후유증도 있기 때문에 걱정을 하시는 분들도 계실 텐데요.

초기에 나타나는 여러 가지 증상을 통해서 미리 대상포진인지 알면 치료하는데 도움이 될 것입니다. 

 

오늘은 대상포진 증상에 대해 알아보겠습니다. 

 

 

1. 대상포진이란? 

 

대상포진은 수두 대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus: VZV)가 원인인 질환입니다. 

 

대상포진은 1차 감염 이후 감각 신경에 잠복해 있던 수두 대상포진 바이러스가 재활성화되어 발생하는 질환입니다. 

대상포진은 오래전부터 알려져 있었지만, 19세기말 수두 면역력이 없는 소아들이 대상포진 환자와 접촉한 후에 수두에 걸리는 것이 관찰되면서 수두와 대상포진의 연관성이 밝혀졌습니다. 

 

수두 대상포진 바이러스는 1954년 수두와 대상포진 환자의 수포에서 배양되었고, 2006년에 대상포진 백신이 각각 개발되었습니다. 

 

 

원인

• 노화
• 면역저하
• 자궁 내 수두 대상포진 바이러스 노출
• 18개월 이전 수두 이환력

 

수두에 대해 면역력을 가지고 있는 인구의 약 30%가 일생동안 한 번쯤은 대상포진에 걸린다고 알려져 있는데 면역이 저하된 사람의 경우 더 잘 발생합니다.

대상포진은 후근신경절에 잠복하고 있던 수두 대상포진 바이러스의 재활성화에 의해서 발생하고, 반복하여 발생합니다.

 

 

 

 

 

 

 

수두와 대상포진

수두와 대상포진

 

 

 

 

 

 

2. 대상포진 감염

 

 

수두는 체액면역 및 세포매개면역 반응을 유도하여 증상을 동반하는 재감염에 걸리지 않게 하며, 수두 대상포진 바이러스에 대한 세포매개면역이 저하되면 대상포진이 발생할 위험이 커집니다.

대상포진은 면역기능이 정상인 사람에게서는 공기를 통해 바이러스를 전파시키지 않습니다.

하지만 대상포진의 수포 병변이 바이러스를 함유하고 있으면 대상포진에 감수성이 있는 사람에게 바이러스를 전파시킬 수 있습니다.

 

대상포진의 빈도는 50세 이상 연령군에서 급격히 증가하고, 65세 이상에서는 젊은 연령층에 비해 발생률이 8~10배가량 높습니다.

연령이 증가하면서 수두 대상포진 바이러스에 대한 세포매개면역이 저하되기 때문입니다. 

 

감염경로

 

 

 

3. 대상포진  통계 

 

 

대상포진의 평생 누적 발생률은 10~30% 정도입니다.

대상포진은 모든 연령에서 발생할 수 있으나 연령이 증가할수록 발생률도 증가하고, 특히 50세 이상에서 발생 위험이 높으며 대상포진 후 신경통의 발생 위험도 연령이 증가할수록 커집니다.

 

면역력을 저하시킬 수 있는 질환, 즉, 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염 및  면역억제제 사용과 항암제, 만성질환 등의 경우도 대상포진의 발병 위험을 높입니다.

 

우리나라에서 보고되는 대상포진 발생률은 연간 1,000명당 0.88~4.8명입니다.

하지만 노인에서의 발생률은 1,000명당 7.2~11.8명으로 해마다 적어도 4~5만 명이 대상포진에 걸리는 것으로 추정되고 있습니다.

 

 

 

4. 대상포진  초기 증상

 

 

보건 복지부 공식 블로그에서도 대상포진 초기 증상을 알아보실 수 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

대상포진은 전신적 증상은 거의 발생하지 않습니다.

어느 한쪽으로 침범하는데, 주로 흉부와 허리 피부분절에 가장 많이 발생합니다.

 

 

몸통에 나타난 대상포진

 

얼굴과 머리에 발생한 대상포진

 

 

 

5번 뇌신경을 침범하거나 시력에 손상을 주는 눈대상포진으로 나타나기도 합니다.

 

눈 대상포진

 

 

대상포진에 의한 발진이 나타나기 2~3일 전에 통증 및 감각 이상이 나타날 수 있습니다.

피부분절을 따라 나타난 홍반성 구진이 수포로 변하고 수포는 점차 융합됩니다.

 

우리 몸의 신경대 분포

 

3~5일 동안 수포가 더 생성되며 7~10일 후에 부스럼 딱지가 되어 치유되는데 피부가 정상으로 되기까지는 1개월이 걸릴 수 있습니다.

 

대상포진의 특이한 진행단계로서 안면신경마비나 내이신경증상을 동반하는 램지헌트 증후군이 있습니다.

면역이 결핍되어 있는 사람은 대상포진이 파종성으로 나타나 피부 발진이 전신적이거나 신경계, 폐와 간까지 침범할 수 있습니다.

 

 

5.  합병증

 

대상포진 후 신경통은 대상포진의 병변이 사라진 후에도 그 부위에 통증이 1개월 이상 지속되는 고통스러운 합병증입니다.

60세 이상 환자의 40~70%가 경험하는 것으로 알려져 있습니다.

 

대상포진 후신경통은 수년까지지속될 수도 있으며, 현재까지도 적절한 치료는 없습니다.

이 외에 대상포진이 시신경이나 다른 기관을 침범한 경우는 심한 후유증이 생길 수 있습니다. 

 

 

6.  대상포진 치료

 

약

 

• 팜시클로비르
• 발라시클로비르 

 

 

가장 중요한 것은 대상포진이 의심되자마자 약물치료를 시작해야 합니다. 

물집이 나타나고 3일 후부터는 약물치료로 인한 효과를 기대하기 어렵기 때문입니다.

 

중증인 경우는 신경이나 신경절에 국소 마취제 등을 주사하여 통증이 뇌로 전달되는 것을 방지하는 신경 블록 요법을 병행합니다.  신경 블록 요법을 통해서 대상포진 후 신경통을 예방할 수 있습니다.

 

 

7.  대상포진 예방접종

 

대상포진의 가장 좋은 예방은 바로 예방 접종을 맞는 것입니다. 

하지만 예방 접종 가격 때문에 부담이 되실 수 있을 텐데요.

지역과 병원마다 가격이 다르므로 미리 알아보시기를 권해드립니다. 

 

 

 

 

 

8.  무료 예방접종 

 

지자체에 따라서 무료로 예방접종을 맞으실 수도 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

적당한 운동과 규칙적인 생활을 하시고, 영양가 있는 음식을 드신다면 면역력 저하를 막을 수 있습니다. 

대상포진의 초기 증상을 잘 확인하시고, 예방접종과 면역력 강화에 주의를 기울인다면 대상포진 발병을 막을 수 있습니다.

위의 내용이 많은 분들께 도움이 되기를 바랍니다. 

 

 

 

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