심근경색 증상 및 치료방법 알아보기

심근경색 증상 및 치료방법 알아보기

 

 

심근경색은 갑자기 올 수 있기 때문에 증상과 원인, 치료방법을 잘 알아야 합니다. 

 

자칫 급사에 이르게 될 수도 있는 심각한 질환입니다. 

 

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심근경색 증상 및 치료방법 알아보기

 

 

오늘은 심근경색 증상 및 치료 방법에 대해 알아보겠습니다. 

 

1.  심근경색이란? 

 

 

급성 심근경색이란, 심장의 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 여러 가지 원인 (혈전 등)에 의해서 갑자기 막혀 심장에 산소가 통하지 않아 심장 근육이 괴사 하는 질환입니다. 

 

 

일부 심장 근육이 영구적으로 죽게 되어 기능을 상실하게 되고, 이럴 경우 심장은 효과적인 펌프 작용을 하지 못해서 결국 점차 심부저으로 진행되거나 급사에 이르게 됩니다. 

 

 

동맥경화증이란, 혈관의 벽에 콜레스테롤이 침착되어 혈관 내부의 지름(내경) 을 좁게 만들며, 좁아진 혈관으로 인해서 혈류에 장애를 초래하는 혈관질환입니다. 

 

관상동맥의 동맥 겨화반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전 (피 덩어리)에 의해서 관상동맥이 완전히 막히면서

심근의 괴사가 일어나는 것입니다. 

 

동맥경화증이 매우 심하게 진행되어서 관상동맥이 막히면 피가 부족하고 허혈이 발생하며, 2~3시간 이내에는 심근내막 중심으로부터 괴사가 진행되어 점차적으로 외막으로 진행됩니다. 

 

관상동맥이 폐쇄 후 24시간이 지나게 되면, 심근의 전체가 괴사가 진행되어 돌이킬 수 없는 상태까지 되게 됩니다. 

 

 

2.  심근경색의 증상 

 

 

30분 이상 지속되는 가슴 통증과 함께 땀이 날 경우 , 급성 심근경색을 강력히 의심할 수 있으므로 즉시 병원에 가야 합니다. 

 

1. 가슴통증

 

흔히 느끼는 증상은 가슴통증입니다. 

 

명치부나 가슴 한 가운데의 통증이 전형적이며, 환자들은 이 통증을 '가슴을 짓누른다' '쥐어짜는 듯하다' '칼로 도려내는 것 같다.' 뻐개지는 것 같다라고 표현합니다. 

 

 

2. 다른 부위의 통증

 

통증이 다른 부위로 퍼져나갈 수 있는데, 주로 죄측 팔, 목, 턱 등 배꼽 위의 신체부위에 흔히 나타납니다. 

 

 

3. 호흡 곤란

 

 

4. 의식의 혼돈

 

환자는 극도로 불안해지고, 안절부절 못하고, 의식상태가 저하되기도 합니다. 

 

 

5. 식은땀

 

심장의 수축기 기능이 감소되어 안면이 창백하고 땀이 나며, 손발이 차가워질 수 있습니다. 

 

 

6. 구토, 위통, 식욕 부진

 

급성 체증이나 위장질환으로 오인할 수 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

급성 신근경색 발생시 응급조치

 

 

 

3. 심근경색 원인

 

 

 

 

1. 흡연

 

2. 고지혈증

 

3. 고혈압

 

4. 당뇨병

 

5. 비만, 운동부족

 

6. 성격

 

7. 폐경과 경구피임제

 

8.  통풍

 

 

 

 

 

심근경색 증상 및 치료방법 알아보기

 

 

 

4.  심근경색 검사방법

 

 

 

심근경색 검사방법

 

 

 

 

 

5.  심근경색 치료

 

 

심근경색은 혈전에 의해 막혀 있던 관상동맥을 재개통시키는 재관류 치료를 시행합니다. 

 

 

 

수술치료

 

1) 혈전용해제 투여

 

• 혈전에 의해서 관상동맥이 폐쇄되어 발생하기 때문에 혈전을 녹이는  치료를 할 수 있으며, 이를 혈전용해제라고 합니다. 
• 혈전용해제는 발생 3시간 이내에 내원한 환자에게 유용합니다. 
• 재개통 성공률이 약 60~70%로 낮고, 재발이 높으며 (10~15%) 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 

 

2) 관상동맥 중재술

 

• 좁아지거나 막힌 관상동맥을 풍선이나 스텐트를 삽입하여 치료하는 시술입니다. 
• 환자가 병원 내원 후 90분 이내에 실시합니다. 

 

3) 관상동맥 중재술

 

• 흉부, 팔, 다리의 혈관을 떼어내어 막힌 관상동맥을 우회하여 정상 혈관을 연결하여 주는 수술을 말합니다. 
• 다혈관질환이나 좌주간부 혈관에 병변이 있는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 

 

 

 

 

약물치료

 

1. 베타차단제 

 

심장박동수와 혈압을 감소시키고 심근의 수축력을 감소시켜 심근의 산소요구량을 감소시킵니다. 

 

부작용으로는 서맥, 저혈압, 어지러움 등이 있습니다. 

 

 

2. 안지오텐신 전환요소 억제제

 

혈관 확장작용으로 심장의 부담을 감소시켜 주며, 혈압 강하작용을 합니다. 

 

부작용으로는 피부 발적, 가려운 발진, 금속성의 맛, 미각의 저하, 마른기침 등이 있습니다. 

 

 

3. 고지혈증 치료제

 

고지혈증은 특히 동맥경화의 중요한 요인이 됩니다. 

 

부작용으로는 근육통, 식욕 부진, 복통 등이 있습니다. 

 

 

4. 혈전예방약제

 

 

혈액 내 혈소판응집을 억제하여 혈전으로 관상동맥이 막히는 것을 예방합니다.

 

부작용으로는 출혈과 멍이 있습니다. 

 

 

6.  심근경색 예방

 

 

 

1. 담배는 반드시 끊습니다. 

 

2. 술은  가급적 피하는 것이 좋습니다. 

 

3. 음식을 골고루 먹고, 채소와 생선을 충분히 섭취합니다. 

 

4. 가능한 한 매일 30분 이상 적절한 운동을 합니다. 

 

5. 적정 체중과 허리둘레를 유지합니다. 

 

6. 스트레스를 줄이고, 즐거운 마음으로 생활합니다.

 

7. 정기적으로 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 측정합니다. 

 

8. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증을 꾸준히 치료합니다. 

 

9. 뇌졸증, 심근경색증의 응급 증상을 숙지하고 발생 즉시 병원에 갑니다. 

 

 

 

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심근경색 증상 및 치료방법

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