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치질로 인해서 고통을 느끼는 분들이 많습니다.
하지만 치질인지 아닌지 잘 모르기 때문에 참고 버티는 경우도 있습니다.
그래서 치질의 정확한 증상과 치료방법을 잘 알아야 합니다.
바로가기를 통해서도 빠르게 확인이 가능합니다.
오늘은 치질 증상 및 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.
1. 치질이란?
치질이란 항문에 방생한 질병을 폭넓게 이르는 말입니다.
항문의 점막이 찢어진 치열,
항문의 염증으로 인해 누공이 발생한 치루 등이 포함되는 개념입니다.
항문에 발생하는 질환 중 치핵이 가장 흔한 질환이어서 치질과 치핵이 혼동되어 쓰이지만 엄밀히 말하면 치핵이 정확한 용어입니다.
치라는 말은 항문의 질병을 뜻합니다.
핵은 덩어리를 뜻하는 말입니다.
그래서 치핵은 항문이나 하부 직장의 정맥총이 커지고 늘어나 덩어리를 형성한 상태를 말합니다.
항문관을 형성하는 점막 아래에는 많은 수의 혈관이 그물처럼 잘 발달해 있으며, 다양한 원인에 의해서 이들 혈관과 점막 조직이 붓고 늘어나서 치핵이 발생합니다.
항문관 내에는 혈관이 매우 풍부한 특화된 쿠션이 있습니다.
이는 배변에 대한 충격을 완화하고 변실금을 방지하는 역할을 합니다.
그러나 중력의 영향, 긴장, 불규칙한 배변 습관 등의 원인으로 항문 쿠션이 아래로 늘어지게 되면 종괴를 형성하게 됩니다.
이러한 병적 증상을 보이는 비정상적인 쿠션의 상태를 치핵이라고 합니다.
2. 치핵의 종류
치핵은 발생 부위에 따라서 다음 세 가지로 구분됩니다.
- 내치핵 : 치상선 위쪽의 점막 조직에 발생한 치핵
- 외치핵 : 치상선 아래쪽의 상피 조직에 발생한 치핵
- 혼합 치핵 : 내치핵과 외치핵이 복합된 형태
3. 치핵 원인
치핵은 항문이나 직장의 정맥 혈관의 압력 증가가 구조적 이상을 야기시켜서 발생합니다.
1. 변비나 설사 등으로 배변시 과도한 힘을 줄 경우
2. 장시간 변기에 앉아 있을 때
3. 비만, 임신
4. 장시간 서 있거나 앉아 있는 경우
5. 지나친 음주
6. 항문의 해부학적 이상이나 가족력
4. 치핵 증상
1. 항문 주변의 가려움증
2. 항문의 불편감과 통증 ( 특히 앉아 있을 때 더 심함)
3. 배변 후 화장지나 변기, 대변 등에 피가 비침
4. 항문 주위에 덩어리
내치핵의 증상 : 탈항과 출혈
내치핵이 발생하는 치상선 위쪽의 점막 조직은 피부조직에 비해 항문 벽에 느슨하게 붙어 있으므로 내치핵이 어느 정도 커지면 변을 볼 때 항문 밖으로 밀려나와 탈항이 됩니다.
그리고 점막 조직은 피부에 비해서 약하기 때문에 변을 볼 때 상처가 생기면서 출혈이 생깁니다.
하지만 점막 조직은 상피 조직과 달리 감각신경이 분포하지 않으므로 대부분의 내치핵 환자들은 별다른 통증을 느끼지 못합니다.
외치핵의 증상 : 통증과 췌피
외치핵이 발생하는 치상선 아래쪽은 점막에 비해 단단한 피부로 덮여 있어서 쉽게 출혈이 되지 않고, 탈항도 되지 않습니다.
대신 외치핵이 커지면서 늘어난 피부가 항문 밖으로 만져지는 췌피가 생기거나, 피부 속에서 출혈이 되어 피하조직에 혈전이 발생하면 외치핵이 갑자기 붓고 심한 통증이 발생하게 됩니다.
5. 치핵 치료
치핵의 치료는 좌욕이나 약물 요법 등의 보존적 방법
치핵을 얼리거나 굳히는 보조요법
치핵을 떼어내는 수술적 방법으로 구분됩니다.
약물치료
내치핵의 주된 증상은 탈항과 출혈이며,
외치핵의 주된 증상은 췌피와 혈전으로 인한 부종과 통증입니다.
이 중 출혈과 부종 그리고 통증을 가라앉히기 위한 증상 방법으로는 다음과 같은 방법이 있습니다.
- 배변 습관의 개선 및 식이요법
- 온수 좌욕
- 소염진통과 항균작용을 하는 좌약 및 연고제
- 변을 부드럽게 하는 변비약과 혈액순환 개선제 등 내복약
비약물치료
1. 보조요법 - 수술적 절제를 시행하지 않고 비교적 간단한 시술을 통해 치핵을 치료하는 방법입니다.
수술에 비해 통증이 적고 간단하다는 장점이 있으나, 재발 위험이 상대적으로 높을 뿐 아니라 심한 치핵은 치료할 수
없습니다.
- 고무밴드 결찰술 : 치핵의 뿌리 부위를 고무 밴드로 결찰하는 방법
- 경화술 : 조직에 경화 약물을 주사하여 치핵 조직을 경화시키는 방법
- 적외선 응고술 / 레이저 응고술 : 적외선이나 레이저를 이용하여 치핵 조직을 태워서 제거하는 방법
2. 수술 - 치핵의 크기가 크거나 보조요법으로 호전되지 않는 경우, 치핵이 탈출되어 있는 경우 수술을 해야 합니다.
치핵의 근본적인 치료를 위해 늘어난 혈관과 피부, 점막 조직을 수술로 제거하는 방법을 치핵절제술 이라고 부릅니다.
치상선 아래쪽 피부조직에는 통증을 느끼는 신경이 분포하기 때문에 치핵 조직을 제대로 제거하기 위해서는 반드시 적절한 부위 마취가 필요합니다.
주로 시행되는 치핵절제술은 다음과 같습니다.
- 절제 및 하부 결찰술
- 절제 및 상부 결찰술
- 절제 및 단순 봉합술
- 감자 상방의 절제 및 소작법
- 점막하 치핵절제술
- 자동 문합기를 이용한 치핵절제술
6. 치핵 예방 및 관리
예방
치핵을 예방하는 방법은 변을 부드럽고 쉽게 배변할 수 있도록 항문에 걸리는 압력과 긴장을 줄여주는 것입니다.
또 배변의 욕구가 있을 때 참지 말아야 합니다.
충분한 섬유질을 섭취하여 규칙적인 배변 습관과 짧은 배변 시간을 습관화해야 합니다.
생활습관 관리
1. 충분한 섬유질과 적당량의 물을 섭취하는 것은 변을 부드럽게 해 줄 수 있습니다.
2. 술은 혈관을 확장시켜 치핵을 악화시키므로 가급적 피하는 것이 좋습니다.
3. 규칙적인 운동을 하는 것이 좋습니다.
4. 배변하고 싶은 욕구가 생기면 바로 화장실을 가고, 너무 오래 변기에 앉아 있지 않도록 합니다.
5. 설사를 유발하는 변비약은 복용하지 않는 것이 좋습니다.
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