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발기부전으로 인해서 고통받고 있다면 원인을 알아야 합니다.
보통 심리적 문제와 신체적 문제가 복합적으로 작용을 하여 발생합니다.
그래서 발기부전 원인과 치료 방법을 잘 알아야 합니다.
오늘은 발기부전 원인 및 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.
1. 발기부전이란?
발기부전은 만족스러운 성생활을 누리는데 충분한 발기를 얻지 못하거나 유지할 수 없는 상태가 지속되는 것입니다.
발기 과정은 성적 흥분에 의해서 부교감 신경이 활성화되어 음경 동맥을 확장시키고 음경으로 가는 피의 양을 증가시킵니다.
동시에 음경 내 근육들이 팽창하면서 주변의 정맥을 눌러 출구가 막히게 됩니다.
결과적으로 들어온 피가 빠저나가지 못하면서 피가 음경 해면체에 고임으로써 발기하게 됩니다.
2. 발기부전 원인
발기부전의 종류는 원인에 따라서 다양한 분류가 있습니다.
심리적 문제와 신체적 문제가 복합적으로 작용을 하여 발생하는데, 50세 이후의 연령층에서는 신체적인 문제의 중요성이 특히 커집니다.
1. 정신적 발기부전
발기부전의 원인이 뚜렷하게 정신적인 이유나 인간관계에서 비롯된 경우일 때 분류합니다.
- 성행위와 성 기능에 대한 부담감
- 불안
- 상대방과의 긴장감과 스트레스
- 우을증, 정서장애, 심리적 장애, 성적 흥미 감소
- 사회적 요인
2. 혈관성 발기부전
- 음경으로 들어가는 동맥 혈류가 부족한 동맥성 발기부전
- 음경 안에 들어온 피를 가둬 놓지 못하는 해면체성 발기부전
- 노화
- 흡연
- 관상동맥 경화증
- 페이로니병
3. 신경성 발기부전
발기를 조절하는 신경에 문제가 생겼을 때 발생하는 종류입니다.
뇌, 척수, 해면체 신경, 외음부 신경 등의 장애로 생기는 경우입니다.
- 뇌졸중
- 척추 질병
- 파킨슨병
- 당뇨
- 만성알코올중독
- 비타민 결핍
4. 내분비성 발기부전
남성 호르몬이 저하되거나 신체 내분비 기능에 장애가 있는 경우에 나타나는 발기부전입니다.
- 남성 호르몬 저하
- 갑상선 기능 이상 질환
- 뇌하수체 종양
- 호르몬제 사용
- 갱년기
5. 기타 원인에 의한 발기 부전
- 골반 부위 수술
- 외부 충격에 의한 손상
- 약물 부작용
- 고혈압치료제
- 항우울제, 신경안정제
- 탈모약
- 전립선비대증 약물
3. 진단 및 검사
1. 병력 청취
어떤 상황에서 발생하는지, 어느 정도인지, 성생활 빈도, 약물 복용력, 질환 등을 파악할 수 있습니다.
2. 신체검사
이차 성징 발달여부 확인, 왜소 음경, 요도 기형, 포피 이상, 고환 발달, 여성형 유방 등을 확인합니다.
3. 혈액 검사
당뇨, 고지혈증, 호르몬 이상 여부 등을 혈액 검사로 확인합니다.
4. 초음파 검사
음경의 혈관 이상과 구조 이상의 파악에 가장 유용한 검사입니다.
5. 기타 검사
리지스캔을 이용한 야간 수면 중 음경 발기 검사는 심리적인 원인이 있는지를 확인할 수 있습니다.
음경 근전도 검사, 음경 배부 신경 전도속도 검사 등으로 신경 검사도 할 수 있습니다.
4. 발기부전 치료
발기부전의 목표는 발기를 충분히 회복시킴으로써 환자와 성파트너가 만족스러운 성생활을 할 수 있도록 하는 것입니다.
생활 습관과 동반질병, 약물 복용 등 원인이 될 수 있는 요소들을 교정하면서 치료하는 것이 매우 중요합니다.
단순히 규칙적인 운동, 체중 조절을 하는 것만으로도 발기부전이 호전되며 발생위험은 70%까지 감소시킨다는 연구 결과가 있습니다.
1. 약물 치료
1) 경구용 발기부전 치료제
가장 보편적으로 시행되는 치료제입니다.
치료제는 포스포디에스테라제 5형 억제 작용을 통해서 말초혈관을 확장시키는 작용을 하며, 복용 후 1~2시간이 지나야 효과가 나타납니다.
부작용은 약물의 혈관 확장 효과에 따른 두통, 안면 홍조, 시야 흐림, 어지러움, 발기 지속 등이 있습니다.
2) 주사 발기부전 치료제
혈관확장제를 음경에 주사로 주입하게 되며 반드시 사용법과 용량에 대해서는 전문가에게 교육받아야 합니다.
만족도는 높지만 통증, 음경조직 섬유화, 발기 지속 등의 부작용이 보고되고 있습니다.
3) 남성 호르몬 보충
남성 호르몬인 테스토스테론이 혈액 내에서 정상 이하로 저하되어 있다면 남성호르몬 보충을 병행하는 것이 도움이 됩니다.
2. 비약물 치료
1) 진공 압축기
의료용 진공 압축기를 이용해 음경 내로 혈액 유입량을 증가시킨 후 압축 밴드로 음경 뿌리를 조임으로써 발기를 유지하는 장치입니다.
2) 수술적 치료
앞선 치료들에 효과가 없다면 음경 보형물 삽입 수술을 할 수 있습니다.
발기의 핵심구조물이 음경해면체를 보형물로 대체하는 수술입니다.
환자 만족도는 매우 높으나 가격이 비싸고, 조직 감염, 통증, 보형물 고장 등의 합병증이 있고, 수술 이후 자기 발기력은 모두 없어집니다.
5. 위험요인 및 예방
나이, 흡연, 음주, 비만, 이상지질혈증, 당뇨, 고혈압, 우울증, 전립선 질환 등이 위험요인들로, 이들에 대한 교정이 필요합니다.
특히 심장 혈관 질환의 위험인자들이 있다면 발기부전의 유병률이 2~4배 높아질 정도로 상관관계가 높습니다.
이 외에 전립선비대증 증세, 대사증후군 및 이뇨제, 항고혈압제 같은 약물들도 위험요인입니다.
음주, 흡연은 줄여야 하며, 꾸준한 운동, 균형 잡힌 식습관, 적절한 휴식, 충분한 수면을 유지해야 합니다.
