자궁근종 증상 및 치료법 알아보기

자궁근종 증상 및 치료법 알아보기

 

 

자궁근종으로 인해서 통증을 느끼거나 월경과다, 부정출혈을 겪는 분들이 많습니다. 

그래서 걱정을 하시는 분들이 많으실 텐데요.

자궁근종 증상과 치료 방법을 잘 알아야 합니다. 

 

바로가기를 통해서도 빠르게 확인이 가능합니다.

 

자궁근종증상 및 치료법 알아보기

 

 

오늘은 자궁근종 증상 및 치료법에 대해 알아보겠습니다. 

 

1.  자궁근종이란? 

 

 

자궁근종은 여성들에게 흔히 발생하는 증상으로, 자궁의 특정 부위에 생기는 양성 종양입니다. 

자궁의 대부분을 이루고 있는 평활근에서 생깁니다. 

평활근은 자궁 내벽을 구성하는 근육 조직으로, 자궁근종은 이 근육 조직에서 비정상적인 세포의 증식으로 형성됩니다. 

 

 

이를 이해하기 위해서는 자궁의 구조를 아는 것이 중요합니다. 

자궁은 여성의 골반 내에 위치한 생식기관으로, 방광과 직장 사이에 있습니다. 

 

여성생식기 구조

 

자궁의 해부학적 구조

 

1. 자궁체부 - 자궁의 가장 큰 부분으로 강한 근육으로 이루어져 있습니다. 임신 기간 동안 태아의 성장에 따라 확장됩니다.
2. 자궁경부 - 자궁체부의 아래에 위치한 부분으로 좁고 원통형입니다. 자궁경부에는 자궁 내부로 향하는 작은 구멍인 자궁경관이 있습니다. 자궁경관은 생리 혈액이나 태아가 자궁으로 들어갈 수 있는 통로 역할을 합니다. 
3. 자궁강 - 자궁체부와 자궁경부 사이에 있는 공간으로, 내막이라는 조직으로 덮여있습니다. 자궁각 내막은 생리 주기 동안 성장하고 탈락하여 생리 혈액을 통해 몸 밖으로 배출됩니다. 
4. 자궁층 - 자궁은 해부학적으로 세 부분으로 구성되어 있습니다. 자궁외막, 자궁근층, 자궁내막으로 나뉩니다. 자궁근충은 강한 근육으로 이루어져 있어서 자궁 수축을 통제하고 태아를 분만하는 역할을 합니다. 가장 안쪽의 자궁내막은 임신을 했을 때 태아를 수용할 준비를 합니다. 

 

자궁 주위의 장기들

 

1. 자궁 주위 혈관 - 자궁은 혈액을 충분히 공급받아야 하므로 관련된 주변 혈관들이 자국의 기능과 건강에 중요한 역할을 합니다. 그런데 자궁근종 같은 질환이 있다면 혈관에 이상이 생겨 월경이 과다하거나 골바통 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 
2. 다른 장기들 - 자궁은 요관, 방광, 상행결장과 같은 장기들과 인접해 있습니다. 자궁근종이나 다른 질환이 생기면 배뇨장애, 변비, 복통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 

 

자궁의 기능

 

1. 임신 유지 및 태아 발육 - 임신 기간 동안 태아를 수용하고 성장시키는 역할을 합니다. 임신 중에 태아의 성장에 따라 자궁이 팽창하며, 자궁벽은 태아와의 상호작용을 통해서 영양과 산소 공급을 조절하고, 태아의 발육에 필요하 조건을 제공합니다. 
2. 생리주기 조절 - 여성의 생리주기를 조절하는 역할을 합니다. 자궁내막은 여성호르몬의 변화에 따라 주기적으로 성장하고 탈락하여 생리 현상이 나타나면서 자궁의 기능적인 역할을 수행합니다. 
3. 출산 - 자궁은  출산을 가능하게 하는 중요한 역할을 합니다. 임신 기간 동안 자궁은 태아를 수용하고 보호하며, 분만 시에는 자궁 근육이 수축하여 태아를 출산합니다. 출산 후에도 자궁은 회복하는 과정을 거치며 여성의 생식능력을 유지합니다. 

 

 

 

 

 

 

2.  자궁근종의 종류

 

 

자궁근종은 자궁 내에서 발생하는 종양으로, 

1. 근층내 근종 (80%)
2. 장막하 근종 (15%)
3. 점막하 근종 (5%)

으로 나눌 수 있습니다. 

 

자궁근종의 종류

 

 

 

1. 근층내 근종

자궁의 근육층에 평활근의 과다 형성으로 발생합니다.

자궁에서 가장 흔한 양성 종양 중 하나입니다. 

 

근종이 커짐에 따라 자궁의 크기도 커질 수 있습니다. 

가임기 여성 25 ~35%, 35세 이상 여성 40 ~ 50% 에서 발견됩니다.

 

대부분 서서히 크기가 커지지만, 이차적 변성이 생기거나 악성 변화가 발생할 경우 갑자기 커질 수도 있습니다. 

 

 

2. 장막하 근종

 

자궁 외부에 위치한 장막 부분에서 발생하는 자궁근종입니다. 

장막하 근종이 커짐에 따라 자궁의 크기가 커지면 주변 조직을 압박할 수 있습니다. 

 

장막하 근종으로 인해 월경량이 많아지거나, 월경통, 복부 불쾌감, 배가 팽창된 느낌 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 

크기와 위치에 따라 방광을 압박하여 빈뇨, 변비, 방광 통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 

 

3. 점막하 근종

 

점막하 근종은 자궁 내부 점막 아래에 발생하며, 자궁 내막을 넓히고 자궁 내 공간을 차지하게 됩니다. 

점막하 근종은 주로 크기가 작거나 중간 정도이지만 다른 자궁 근종에 비해 증상이 더 심할 수 있으며, 비정상적인 자궁 출혈이나 월경량 증가와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 

 

 

자궁근종 증상 및 치료법

 

 

3. 자궁근종 증상

 

 

 

자궁근종이 있는 여성들 중 50% 이상은 특별한 증상이 없습니다. 

그러나 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 개수, 크기 등에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 

 

월경 과다와 비정상 자궁 출혈이 가장 흔히 나타나며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 자궁 압박감 등의 증상도 발생할 수 있습니다. 

 

 

1. 월경 과다와 비정상 자궁 출혈

 

자궁근종으로 인한 월경 과다와 부정 출혈은 자궁근종의 크기와 개수, 위치에 따라 증상이 다를 수 있습니다.

 

생리량이 지나치게 많아져서 월경이 7일 이상 지속되거나, 한 주기에 80mL 이상의 과도한 출혈이 발생하여 빈혈이 생길 수도 있습니다.

또한 자궁근종은 자궁의 크기를 증가시키고 자궁 내막의 면적을 넓힐 수 있어서 부정출혈을 일으킬 수도 있습니다. 

 

1. 월경통이나 생리 불순
2. 생리량의 증가로 인한 과다월경
3. 덩어리 배출

 

 

2. 골반 통증 또는 압박감

자궁의 크기를 증가시키고, 주변 조직을 압박할 수 있습니다.

그 결과로 골반 통증이 발생할 수 있으며, 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다.

 

1. 골반 통증 또는 압박
2. 변비
3. 북부 팽만 (체증 증가 또는 임신으로 오인될 수 있음)
4. 성교통

 

3. 배뇨 관련 증상

1. 방광 압력 - 자궁근종이 방광을 압박하면 빈뇨(화장실에 자주 가는 것), 배뇨 곤란, 소변량 감소 
2. 잦은 배뇨 - 자궁 근종으로 인해 방광 용량이 감소하거나 방광 근육의 조절이 어려워지면 화장실에 자주 갈 수 있습니다.
3. 배뇨 곤란 - 자궁근종이 방광을 압박하면 소변보는 것이 어려워지고, 소변볼 때 통증을 느낄 수 있습니다. 

 

4. 변비 또는 복부 팽만감

 

자궁근종이 장을 압박하면 변비나 배가 팽창된 느낌을 줄 수 있습니다. 

자궁근종이 커지면서 복부가 팽창되어 묵직한 느낌이 들 수 있습니다. 

그리고 복부 통증이나 변비가 발생할 수 있습니다. 

 

 

 

 

 

자궁근종 증상 및 치료법

 

 

 

4. 원인 

 

 

자궁근종의 원인은 확실히 밝혀진 것은 아니지만 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다고 알려져 있습니다. 

원인 중 하나는 여성 호르몬인 에스트로겐 입니다. 

 

그러나 모든 가임기 여성에서 자궁근종이 발생하는 것이 아니어서 호르몬만의 영향이라고는 할 수 없습니다. 

 

 

1. 유전적 요인

 

유전적 요인은 연구가 진행 중이며, 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

일부 연구 결과에 따르면 가족력이 관련되어 있는 것으로 나타나서,

가족 중에 자궁근종이 있다면 다른 가족구성원도 자궁근종 발생 위험이 더 높아질 수 있습니다. 

 

 

2. 호르몬 

 

자궁근종은 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 영향을 받습니다. 

 

에스트로겐은 자궁 내막의 형성을 촉진하기 위해 월경 주기마다 분비되는데, 이 호르몬이 자궁근종의 발달을 촉진할 수 있습니다. 

프로게스테론은 임신을 준비하기 위해 월경 주기마다 분비되며, 자궁 내막의 성장을 조절하는 역할을 합니다. 

농도가 증가하면 자궁근종의 성장을 억제할 수 있습니다. 

 

따라서 프로게스테론 수용체의 수준이 낮으면 자궁근종 발생 가능성이 높아질 수 있습니다. 

 

이렇게 에스트로겐과 프로게스테론의 조절에 따라 자궁근종의 크기와 발생 가능성이 영향을 받습니다. 

 

 

3. 성장인자

 

평활근세포와 섬유모세포에서 다양한 세포 성장인자들이 생산되어 자궁근종의 성장에 관여합니다.

이들 성장인자들은 자궁근종의 성장을 촉진하거나 세포의 특성을 바꿀 수 있습니다. 

 

 

 

 

5.  치료

 

 

1. 약물적 치료 

 

1. 생식샘자극 호르몬분비 호르몬 효능제 (GnRH) - 이 약물은 자궁근종의 크기를 줄이는 데 사용될 수 있습니다. 뇌하수체 호르몬의 분비를 억제하여 여성호르몬 양을 감소시키고 자궁근종의 크기를 줄여줍니다. 이 약물은 폐경이 임박한 여성에서 일시적으로 자궁근종의 증상을 완화시키거나 거대 자궁근종의 수술이 필요한 환자에서 수술 전에 근종의 크기를 줄이는데 사용할 수 있습니다. 
2. 기타 약물 - 증상을 완화시키기 위해 진통제나 항염증제 같은 약물을 사용합니다. 증상을 완화해 주지만 근종 자체를 줄이지는 않습니다.

 

 

2. 수술적 치료

 

1. 자궁근종절제술

1. 자궁근종을 제거하는 수술적 치료 방법입니다. 
2. 자궁근종으로 인해 발생하는 증상을 완화하거나 제거하기 위해 수행됩니다. 
3. 수술절차 : 개복이나 자궁경, 복강경 수술로 시행됩니다. 개복 수술은 복부를 절개하여 근종을 제거하는 것입니다. 자궁경 수술은 질을 통해 자궁 내로 내시경을 삽입하여 근종을 제거하는 방법입니다. 복강경 수술은 복부를 작게 절개하고 복강경을 삽입하여 근종을 제거하는 방법입니다. 
4. 재발 가능성 : 절제술 후에 근종이 다시 생기는 경우가 약 40%이고, 재수술이 필요한 경우도 30% 정도 됩니다. 
5. 수술 후의 증상 및 회복 : 수술 후에는 일시적으로 통증이나 불편감이 나타날 수 있으며, 적절한 휴식과 회복 기간이 필요합니다. 

 

자궁근종 수술

 

 

2. 자궁절제술

 

1. 자궁근종을 포함한 자궁 전체를 제거하는 수술입니다. 
2. 자궁근종으로 인해 증상이 심각하거나 나이와 환자의 상태를 고려해서 근종제거술이 불가능할 경우에 시행합니다. 
3. 개복 수술이나 복강경 수술로 하게 됩니다. 개복 수술은 배꼽과 하복부에서 큰 절개를 하여 자궁을 제거하고 복강을 봉합하는 방법입니다. 복강경 수술은 작게 절개를 하여 복강경을 삽입하여 자궁을 제거합니다. 
4. 종류 - 전자궁절제술과 부분자궁절제술이 있습니다. 전자궁절제술은 자궁 경부를 포함하여 자궁 전체를 제거하고, 부분자궁절제술은 자궁 경부를 남기고 체부만을 제거합니다. 
5. 일시적으로 통증이나 불편감이 나타날 수 있으며, 적절한 휴식과 회복 기간이 필요합니다. 

 

자궁절제술

 

 

3. 비수술적 치료 (약물 치료 외)

 

1. 비수술적 고강도 집속 초음파

 

고강도 집속 초음파를 이용하여 자궁근종을 치료하는 비침습적인 치료법입니다. 

일정한 초음파 에너지를 근종에 집중시켜 고열을 발생시킴으로 근종을 태우는 원리입니다. 

 

근종의 부피를 감소시키고 증상을 완화시키는데 효과가 있으며, 자궁근종의 부피를 평균 50-70%까지 줄일 수 있습니다. 

바늘을 사용하지 않으며 비교적 합병증이 적어 치료를 두려워하는 환자들에게도 심리적 안정감을 줄 수 있습니다. 

 

 

 

2. 자궁동맥 색전술 

혈액을 공급하는 자궁동맥을 특수한 약제나 물질로 막아서 근종의 혈액 공급을 차단하여 근종의 성장을 억제하고 크기를 줄이는 치료법입니다. 

수술과 달리 손상이나 출혈의 위험이 적으며, 입원 기간과 회복 기간도 짧습니다. 

자궁을 보전하는 치료이므로 임신을 원하는 여성에게 적합합니다. 

 

자궁동맥 색전술

 

 

3. 자궁근종 용해술

 

이 방법은 초음파를 이용하여 바늘을 자궁근종에 삽입한 후 고주파를 발생시켜서 열을 생성하여 근종 내의 수분을 증발시키고 근종에 분포하는 혈관을 폐쇄시킴으로써 근종 세포를 없애는 방법입니다. 

이 방법은 자궁근종의 크기를 줄이고 증상을 개선시키는데 효과적입니다. 

 

자궁근종용해술

 

 

 

6.  위험 요인 및 예방

 

 

위험 요인

 

1. 연령 : 40세 이상의 여성에서 발생 빈도가 높아집니다.
2. 가족력 : 가족 중 자궁근종이 있었으면 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 
3. 임신 경험 : 임신을 경험하지 않은 경우 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 
4. 비만 : 비만 여성은 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 
5. 인종 : 흑인 여성은 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 

 

 

감소

 

1. 임신 경험 : 임신과 출산의 경우 발생 위험이 감소됩니다.
2. 폐경 
3. 장기간 피임약 사용

 

 

예방

 

1. 체중관리
2. 균형 잡힌 식단 관리
3. 신체활동 꾸준하게 하기
4. 호르몬 요법
5. 정기적인 검진

 

 

 

 

 

 

 

 

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