어지럼증 원인 알아보기

어지럼증 원인 알아보기

 

 

여러 가지 원인으로 인해서 어지럼증을 겪고 있는 분들이 많습니다. 

어지럼증의 원인이 무엇인지 알아보는 것은 정말 중요합니다. 

 

바쁘신 분들은 바로가기를 통해서 바로 알아보실 수 있습니다. 

 

어지럼증 원인 바로가기

 

 

어지럼증 원인과 치료 방법에 대해서 알아보겠습니다. 

 

 

1. 어지럼증 증상

 

어지럼증은 누구나 한 번은 겪을 수 있는 흔한 증상입니다. 

일생동안 20~30%의 사람이 어지럼증을 경험하게 됩니다. 

 

연령의 증가에 따라서 어지럼증의 발생빈도는 증가해 60세 이상에서는 5세가 증가할 때마다 어지럼증의 유병률이 10% 증가한다고 알려져 있습니다. 

 

본인 또는 주변이 돌거나 한쪽으로 밀리는 느낌, 붕 뜨거나 멍한 느낌, 머리가 무거운 느낌 등으로 다양하게 표현합니다.

 

예를 들면, 한 방향으로 지속된 회전을 한 뒤, 러닝머신 위에서 운동을 하고 난 뒤, 또는 배를 타거나 트램펄린 위에서 걷다가 땅으로 내려온 뒤에 느끼는 감각입니다. 

 

2. 어지럼증의 이해

 

우리가 움직임 없이 가만히 있을 때 회전하거나 이동하는 느낌을 받거나, 움직임 중에 평소와는 다르게 움직이는 느낌을 받는 것으로 정리해 볼 수 있습니다.

이를 "움직임에 대한 잘못된 감각" 또는 속도에 대한 잘못된 감각"으로 정의합니다. 

 

 

우리는 끊임없이 움직여 위치를 변화시킵니다.

공간에서 이동하게 되면 새로운 위치를 우리는 인식합니다. 

 

속도에 대한 정확한 감각은 시각, 전정계, 뇌의 상호 작용을 통해서 가능합니다. 

우리는 움직이는 동안에도 눈을 통해서 사물을 정확하게 보려고 하고, 자세를 안정적으로 유지하려고 합니다. 

 

움직임에 의해 몸의 체액 분포도 상대적으로 변화하는데, 이는 이동 중 혈압이 계속 변할 수 있다는 것을 시사합니다. 

따라서 움직임 중에도 자율 신경계를 이용해서 심장과 혈관의 활성도를 조절하여 혈압을 안정적으로 유지해야 합니다. 

이와 같은 목적에서 움직임에 대한 정보, 즉 속도를 정확하게 측정하고, 이를 이용해서 몸의 반응을 이끌어 내는데 사용하게 됩니다. 

 

어지럼증의 이해

 

 

3. 증상

 

어지럼이 속도에 대한 잘못된 감각입니다. 

그래서 잘못 측정된 속도 정보는 눈의 움직임, 자세유지, 그리고 혈압 유지에 영향을 미칩니다. 

 

1. 사물이 빙글빙글 돕니다.
2. 몸이 한쪽으로 기울어집니다.
3. 식은땀, 창백함, 구역감을 느낍니다. 
4. 시야의 흔들림이나 초점이 흐린 증상을 느낍니다.
5. 무력감
6. 한쪽으로 기울거나 넘어질 것 같은 느낌 
7. 실제로 넘어지는 증상
8. 소화장애 및 구역감

 

 

 

 

4. 진단 및 검사 

 

문진 

1. 언제, 어떤 상황에서 발생했는지 
2. 이전에 어지럼은 없었는지
3. 동반 증상은 어떠한지 

 

진단 및 검사

1. 안구운동검사
2. 두부충동검사
3. 진정유발전위검사
4. 온도안진검사
5. 회전의자검사
6. 자율신경기능검사

 

어지럼증 검사

 

 

5. 치료 및 예방

 

어지럼의 원인 질환에 따라서 적절한 예방 활동이 도움이 될 수 있습니다. 

 

양성돌발두위현훈(이석증) 의 경우 비타민 D 감소와 연관성이 있고, 비타민 D를 보충하는 것이 재발을 줄일 수 있다고 알려져 있습니다. 

 

메니에르병의 경우 고염식, 카페인 섭취가 어지럼 발작과 관련되어 있다고 알려져 있습니다. 따라서 저염식, 카페인 섭취를 줄이는 것도 메니에르병의 어지럼 발작을 줄이는데 좋은 생활 습관이 될 수 있습니다. 

 

과도한 스트레스와 불면은 다양한 어지럼의 발작의 악화 요인이 되기 때문에 평소에 스트레스를 조절하고 충분한 수면을 취하는 것이 좋습니다. 

 

뇌졸중 및 일과성 허혈발작은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등을 조절함으로 진행을 방지할 수 있습니다. 평소 혈관질환에 대한 위험인자를 확인하고 필요한 약물을 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다. 

 

어지럼증 치료 및 예방

 

 

6. 관련 질환

 

1. 말초 전정질환

 

1. 이석증 : 머리가 위치가 변할 때 짧고 반복적인 회전성 어지럼을 호소합니다. 

 

어지럼의 증상 지속시간은 대체로 1분 미만으로 짧습니다. 

자리에 누울 때, 돌아누울 때, 침대에서 일어날 때 집안이 돌면서 휘청거리는 증상이 나타납니다. 

 

심한 구역감, 구토를 동반할 수 있으며, 자세불안, 창백함, 식은땀이 동시에 나타날 수 있어 뇌졸중으로 오인하기 쉽습니다. 

 

이럴 때는 당황하지 말고, 가만히 앉아서 1-2분 기다렸을 때 어지럼이 가라앉는지 느껴보는 것이 좋습니다. 

 

진단은 환자의 증상과 안구운동검사를 통해서 진단할 수 있습니다. 

보통 1-2번의 관내결석정복술을 통해 치료할 수 있으나, 비전형적인 경우 난치성으로 치료기간이 늘어날 수 있습니다.

이석증은 재발률이 높아 1년에 20~50% 정도가 재발하며, 매년 재발을 경험하는 환자도 있습니다. 

 

 

2. 전정신경염(급성전정신경병증) : 어지럼 발생의 주요 원인입니다. 갑자기, 자세 변화에 크게 상관없이 계속 어지럼을 느끼고, 바라보는 사물이 한 방향으로 흐르며, 보행 시 몸이 한쪽으로 기우는 증상을 유발합니다. 

 

심한 어지럼이 24시간 이상 지속되어, 보통 응급실에 내원합니다. 수 일에서 1주에 걸쳐 서서히 호전됩니다. 

 

바이러스 감염을 대표적 원인으로 추정하고 있지만, 미세혈관의 폐색과 자가면역질환에 의해 발생하기도 합니다. 

재발은 약 5~10%로 드문 것으로 알려져 있습니다. 

 

적절한 치료는 초기에 어지럼과 구역질, 구토와 같은 증상을 줄여주고, 경구 또는 정맥 스테로이드 치료가 회복을 빠르게 할 수 있습니다. 

 

 

3. 메니에르병 : 이명(귀 울림), 귀의 충만감, 한쪽 청력의 저하가 있다가 갑작스럽게 심한 어지럼 발작이 발생하는 양상을 보입니다. 

 

어지럼은 20분에서 24시간까지 지속될 수 있습니다. 

어지럼 발작의 초기에는 전정신경염과 유사하게 어지럼과 함께 구역과 구토를 동반합니다. 

 

메니에르병에 의한 어지럼 발작은 반복적이며, 몰아서 발생하기 때문에 꾸준한 약물복용이 필수적이며, 저염식을 유지하고 카페인 섭취를 줄이며, 스트레스를 피하고 충분한 휴식을 취하는 것이 빠른 회복에 도움이 될 수 있습니다. 

 

 

2. 중추 신경계질환

 

1. 뇌경색, 일과성 허혈발작, 및 뇌혈관 질환 : 전정신경정보가 처음 뇌로 전달되는 곳은 연수와 교뇌라고 하는 구조물입니다. 

 

심한 어지럼과 진동시, 복시, 자세불안정을 유발합니다. 

24시간에서 수 주간 지속될 수 있으며, 발생 초기에 가장 심각합니다. 

 

생명에 지장을 줄 수도 있으므로, 초기에 진단이 필요합니다.

기저 질환자와 뇌경색의 과거력이 있다면 적극적 검사와 에방이 필요합니다. 

 

 

2. 뇌종양 : 뇌경색 등의 혈관질환과는 다르게 서서히 진행하는 어지럼을 유발하지만, 종양 내부의 출혈이 발생하면 갑작스러운 어지럼을 초래하기 도합니다. 

 

3. 파키슨병, 다계통위축증 : 퇴행성 신경질환도 어지럼의 원인이 될 수 있습니다. 

파킨슨병의 경우 자율신경계 이상을 초래하여 만성적인 기립저혈압을 유발합니다. 

 

 

3. 자율 신경계 및 심장질환 및 약물유발 어지럼 

 

1. 기립저혈압 및 자율신경부전 : 앉아 있다가 일어서게 되면, 몸 안의 체액은 아래쪽에 머물게 되며, 하체근육과 혈관의 탄성에 의해 수동적으로 정맥혈이 심장으로 흐르는 것만으로는 충분한 심박출량을 유지할 수 없어 혈압이 저하됩니다. 

 

우리 몸에 대동맥과 경동맥, 그리고 폐에는 압력을 측정하는 수용체가 있어, 저하된 혈압 정보를 뇌로 전달하면, 뇌에서는 교감신경계를 활성화시키고 부교감신경게를 억제시켜 혈압을 보상하게 됩니다. 

 

이와 같은 보상에 의해서도 혈압이 유지되지 않으면, 뇌로 향하는 혈류의 저하가 발생하여 어지럼이 생기고 실신까지 이어질 수 있습니다. 

자율신경계의 질병은 기립저혈압을 초래합니다. 

또한 탈수, 과도한 신체적 스트레스도 일시적으로 기립저혈압을 유발할 수 있습니다. 

 

 

2. 심장부정맥 및 심부전 : 심박출량이 저하되는 상태로 심장이 일시적으로 멈추거나, 빈맥이 발생하는 경우 실신 및 실신 전 증상으로 어지럼을 유발할 수 있습니다. 

 

심근경색이나 기타 여러 가지 심장질환으로 인해 심장이 제 기능을 하지 못할 때 심박출량의 저하로 만성적인 어지럼을 유발할 수 있습니다. 

 

 

3. 약물 유발 어지럼 : 혈압약, 전립선질환 약물, 신경통 관련 약물 등은 혈중 농도가 증가하게 되면 어지럼을 유발할 수 있습니다. 

 

평소에 부작용이 없었던 용량을 복용하여도, 몸의 대사기능이 변하게 되어 약물 농도가 상승할 수 있습니다. 

다만 인과관계 증명을 위해서는 다른 질환에 의해 발생하는 어지럼을 배제하는 것이 중요합니다. 

 

평소의 복용하던 약물을 임의로 중단하면 다른 문제가 발생할 위험이 있기 때문에, 관련 약제의 용량 조절을 위해서는 의료진과 상의가 반드시 필요합니다. 

 

 

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