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여러 가지 원인으로 인해서 과민성대장증후군을 겪고 있는 분들이 많습니다.
그래서 과민성대장증후군 증상을 통해서 확인해 보시는 것도 중요합니다.
바쁘신 분들은 바로가기를 통해서 바로 알아보실 수 있습니다.
과민성대장증후군 증상에 대해서 알아보겠습니다.
1. 과민성대장증후군이란?
과민성대장증후군(과민성장증후군)은 적어도 6개월 이상 복통과 배변 습관의 변화가 반복적으로 나타나는 만성적인 기능성 위장 질환입니다.
최근 연구에서는 과민성대장증후군 환자들이 건강한 사람보다 불안과 우울증 같은 정신질환을 더 겪는다고 합니다.
2. 원인
과민성대장증후군은 위장관 운동의 변화, 내장 과민성, 유전적 요인, 담즙산 흡수장애, 장내 세균 불균형 등의 다양한 원인이 복합적으로 작용하여 일으킨다고 추정합니다.
1. 위장관운동의 변화
보통 자극받지 않은 상태에서는 대장 운동의 이상이 발견되지 않습니다.
하지만 음식을 먹는 등의 자극이 전해지면 직장-구불창자의 운동이 증가한다고 알려져 있습니다.
직장을 팽창시키는 자극을 주면 장관의 수축 활동이 현저하게 오랫동안 증가되어 있습니다.
이렇게 증가된 위장관 연동운동과 수축운동이 복통을 일으킵니다.
2. 내장과민성
과민성대장증후군 환자의 대장 내에 가스를 주입하거나, 풍선을 넣어서 확장시키면 정상인에서는 반응하지 않을 정도의 적은
용량에도 통증을 느낍니다. 이런 과민성은 대변이 마렵거나 가스가 찬 것 같은 느낌보다는 아프거나 불편감을 느낍니다.
위장관 내에서는 식후에 음식을 골고루 섞는 활동, 위산의 분비 활동, 장의 운동 등이 일어나고, 이를 감각 신경이 지속적으로 감시합니다.
건강한 사람은 이런 소화 과정을 대부분 느낄 수 없습니다.
하지만 어떤 이유에서든 정상적인 장의 움직임이 과장되게 느껴진다면 내장과민성이 생긴 것입니다.
3. 유전적 요인
과민성대장증후군은 가족 내에 환자가 모여 있는 경향이 있습니다.
그러나 쌍둥이 연구를 종합해보면 유전보다는 가족 내에서 학습된 행동 요인과 환경 요인이 강하게 연관되어 있습니다.
4. 심리적 요인
병원을 찾는 대부분의 환자들은 불안, 우울 등의 심리적 증상을 보입니다.
정신적 스트레스 및 심리적인 요인은 과민성대장증후군 증상을 유발하거나 악화시킵니다.
위장관은 신경과 신경전달 물질에 의해 뇌와 직접적으로 연결되어 뇌-장 신경계를 형성합니다.
그래서 뇌의 정신적, 심리적 변화는 바로 위장관 증상을 유발할 수 있습니다.
정상인도 스트레스를 유발한 뒤 장을 확장해 보면 민감도가 증가합니다.
따라서 만성적인 심리적 스트레스가 뇌신경계에 장기간 지속적인 변화를 주면 뇌-장 신경계를 통해 과민성대장증후군의 증상이 생긴다고 추정합니다.
5. 장내세균불균형
유전적으로 취약한 개인에서 환경적인 손상에 의한 장내 세균 불균형은 장점막 투과도를 변화시키고 비만세포를 활성화시킵니다.
이로 인해서 장관 내 발효가 증가하고 과다한 가스가 생성돼 과민성대장증후군 증상을 유발합니다.
또한 정상적으로는 균이 거의 존재하지 않는 소장에서 세균이 과다 증식하는 경우에도 만성 설사나 복통, 방귀 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
6. 담즙산 흡수장애
7. 감염 후 과민성증후군
캄필로박터, 살모넬라, 이질균 등에 의한 세균성 장염을 앓고 난 후 배변 이상과 복통을 지속적으로 겪는 환자가 25% 정도 됩니다.
여성에서 흔하고 젊은 환자들이 많습니다.
직장의 민감도가 증가하고, 직장조직검사에서 염증세포의 수가 증가합니다.
3. 증상
1. 아랫배의 통증과 배변 습관의 변화
2. 점액질 변
3. 복부 팽만
4. 잦은 트림과 방귀
5. 전신 피로
6. 두통 및 불면증
4. 진단 및 검사
현재 과민성대장증후군은 증상에 근거해 진단합니다.
따라서 스스로 과민성대장증후군으로 미루어 짐작하지 말아야 합니다.
기질적인 문제를 배제하기 위해서 소화기내과 전문의나 전문 클리닉을 찾아 신체검사를 받고 필요하면 대장내시경 검사, 혈액검사, 기생충 검사, X-선 검사 등을 받는 것이 좋습니다.
설사가 주증상인 경우 약 2주 정도 우유 등 젖당이 포함된 음식을 금하거나 수소 호기 검사를 시행해 젖당불내성에 의한 증상인지 감별합니다.
변비가 주증상인 경우 대장 무력증과 골반저 기능이상을 감별해야 합니다.
일반인이 이해하기에는 어려운 질병이기 때문에 전문의를 찾아 진단을 받아야 합니다.
5. 치료
식이습관과 생활습관에 따라 과민성대장증후군 증상이 생기거나 악화될 수 있습니다.
영향 결핍을 방지하고 증상을 호전시키기 위해서 규칙적인 식사, 충분한 수분 섭취, 다양한 음식을 골고루 섭취하는 것이 좋습니다.
그리고 약을 꾸준히 보존하여 증상을 조절하는 것도 중요합니다.
1. 약물치료
약물치료는 변비, 설사, 복통, 복부 불편감, 또는 복부팽만감에 대한 증상에 대한 치료 약물과 장내 세균 구성 변화, 소장 내 세균 과증식, 또는 신경전달물질의 이상을 조절하는 약물을 사용합니다.
- 완하제
- 지사제
- 진경제
- 생균제
- 비흡수성 경구항생제
- 세로토닌수용체 촉진제/길항제
- 항우울제
2. 비약물 치료
1. 저포드맙 식이요법
포드맙은 장내 세균에 의해서 발효되는 올리고당, 이당류, 단당류, 폴리올 등 저분자 탄수화물을 말합니다.
소장에서 흡수되지 않고, 미생물에 의해서 발효되어 가스를 생성하며, 삼투압에 의해서 대장 내 수분 증가 및 대장 내강의 확장을 일으킵니다.
포드맙이 많이 포함된 음식을 제한하여 섭취하면 복통과 복부팽만감이 좋아진다고 합니다.
2. 신체활동
규칙적인 운동은 증상 완화에 도움이 됩니다.
걷기, 에어로빅, 사이클링 등을 12주간 일주일에 3~5회, 한 번에 20~60분 꾸준히 하면 과민성대장 증후군 증상 중증도 점수가 의미 있게 감소하고 악화될 가능성도 낮아진다고 합니다.
몇 년을 꾸준히 하면 삶의 질, 피로, 우울과 불안의 증상도 개선되고 긍정적인 장기 효과가 있습니다.
각자 체력에 맞는 운동을 꾸준히 하시기를 권합니다.
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